A Siena è possibile ottenere la pillola abortiva

Interruzione di gravidanza farmacologica: A Siena è possibile ottenere la pillola abortiva Mifegyne RU 486

Attenzione: il servizio a Siena è temporaneamente sospeso. E' però possibile rivolgersi in Toscana presso le seguenti strutture: Ospedale Felice Lotti, Via Roma , 151 - Pontedera - Tel. 0587273111

E' possibile rivolgersi a Siena per fare l'aborto farmacologico, anche provenendo da altre regioni d'Italia. La Regione Toscana, guidata dal Centrosinistra, consente alle donne di sottrarsi alla chirurgia. L'aborto chirurgico è più rischioso di quello farmacologico ma viene considerato "un deterrente" per le donne. Cerchiamo di sottrarci a quella che per la gerarchia cattolica è una vera e propria punizione.

RIFERIMENTI
Azienda Ospedaliera Universitaria Senese U.O.C.Ostetricia e Ginecologia - Policlinico "Le scotte" - Viale Bracci - Siena Tel. 0577/586612 - Chiedere del Servizio d'interruzione di gravidanza.

CRITERI DI AMMISSIBILITA' AL TRATTAMENTO

• Gravidanza in utero con datazione ecografica fino a 49 giorni.
• Certificato di richiesta di IVG come prescritto dalla legge 194/78.
• Consenso informato, debitamente compilato e firmato.
• Disponibilità al ricovero ordinario della durata di tre giorni.
• Possibilità, da parte della donna, di poter effettuare la visita di controllo successiva dopo 14 giorni.

CRITERI DI ESCLUSIONE Clinici:

• Sospetto di gravidanza extrauterina o di masse annessiali non precedentemente diagnosticate.
• IUD (se non rimosso).
• Terapia corticosteroidea (cortisone) in atto da lungo tempo.
• Insufficienza surrenalica cronica.
• Anemia grave.
• Disordini della coagulazione e trattamenti in corso con anticoagulanti.
• Intolleranza o allergia al mifepristone o al misoprostolo.
• Malattia epatica renale o respiratoria severa.
• Ipertensione non controllata
• Malattia cardiovascolare (angina, valvulopatie, aritmie, scompenso cardiaco).
• Convulsioni non controlate.
• Iperpiressia da causa non determinata.

Non clinici:

• Persone che non comprendono le istruzioni per problemi linguistici o altre barriere.
• Persone eccessivamente ansiose e preoccupate dallo sviluppo della sintomatologia che accompagna l'aborto (emorragie, dolori, nausee).
• Persone che non possono ritornare ai controlli previsti.

PROTOCOLLO OPERATIVO Primo appuntamento (in regime ambulatoriale):

• Anamnesi, visita, ecografia transvaginale di primo livello.
• Verifica della corretta documentazione.
• Colloqui con inclusa la descrizione del tipo di dolore crampiforme e dei sanguinamenti possibili e compilazione del consenso informato.
• Esame emocromocitometrico e determinazione dell'emogruppo.
• Richiesta del farmaco da parte della farmacia.

Ricovero ordinario Giorno 1:

• Assunzione di 600 mg. di mifepristone orale
• Pretrattamento con Immunoglobuline anti D nelle donne Rh negative.

Giorno 2 Giorno 3:

• Visita ed ecografia per identificare le donne che avessero già abortito (atteso 2/3%).
• Assunzione di 400 microgrammi di misoprostolo orale.
• Periodo di osservazione di tre ore durante il quale dovrebbe abortire il 50/60% delle donne.
• Dimissione dopo ulteriore periodo di attesa di un'ora.
• Seconda somministrazione di misoprostolo orale per le donne che non hanno ancora abortito e successivo periodo di osservazione di tre ore + un'ora.
• Indicazione dei farmaci sintomatici utilizzabili con particolare riferimento agli antidolorifici.
• Consegna delle schede di rilevazione domiciliare.

Controllo dopo 14 giorni

• Visita ed ecografia transvaginale
• Esame emocromocitometrico.
• Eventuale revisione della cavità uterina.
• Completamento cartella clinica.

POSSIBILI EFFETTI COLLATERALI

• Dolori crampiformi addomaninali di tipo mestruale un pò più forti durante l'espulsione. Il 20/30% delle donne ha bisogno di antidolorifici; il 20/30% non avverte alcun dolore.
• Mal di testa dal 2% al 30% dei casi.
• Nausea 40/60%, vomito possono essere presenti.
• Diarrea 10/20%, transitoria, rialzo febbrile normale fino a 38°.

CONSULTARE IL MEDICO SE:

• La febbre è maggiore di 38°.
• Il dolore persiste a lungo, molto forte e senza perdite.
• Il dolore non si riduce con i farmaci.
• Dopo l'aborto si debbono cambiare più di due assorbenti maxi ogni 15 minuti o 4 in due ore.

Si rammenta che il farmaco potrebbe non essere disponibile. Azienda Ospedaliera Universitaria Senese U.O.C.Ostetricia e Ginecologia - Policlinico "Le scotte" Viale Bracci - Siena Tel. 0577/586612 - Chiedere del Servizio d'interruzione di gravidanza.

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