La prevenzione del virus HPV
Come si previene l'Hpv?
Si può prevenire l'infezione da papilloma virus?
E' difficile prevenirla: infatti è molto comune, soprattutto fra le persone giovani, e il preservativo non garantisce una prevenzione del 100%.
C'è ora un vaccino contro i tipi di virus responsabili della stragrande maggioranza dei tumori del collo dell'utero.
Da gennaio 2008 partirà la campagna di vaccinazione gratuita per le ragazze nel 12° anno di vita (cioè che hanno compiuto 11 anni).
Di che vaccino si tratta?
E' un vaccino contro quattro tipi di virus HPV. Due sono responsabili del tumore del collo dell'utero . Altri due sono responsabili dei condilomi genitali.
Il vaccino serve a prevenire le infezioni ma non a curarle.
E' efficace?
E' molto efficace (quasi al 100%) nei confronti dei due tipi di papilloma virus contro cui è diretto: il 16 e il 18.
Questi due tipi sono responsabili di poco più del 70% dei tumori del collo dell'utero.
Rimane una parte di tumori dovuta ad altri tipi contro cui questo vaccino non può fare nulla.
Il vaccino servirà anche a prevenire quasi il 100% dei condilomi genitali.
Ho 40 anni: devo fare il vaccino? Ho già avuto rapporti: posso fare il vaccino?
Al momento in Italia non abbiamo delle indicazioni precise a riguardo.
Sappiamo che per essere molto efficace il vaccino va fatto prima dell'inizio dei rapporti sessuali.
L'efficacia nelle donne che hanno già avuto rapporti sessuali è molto minore. E' stato calcolato che sia attorno al 40% nei confronti dei due tipi di HPV (vedi 5.3) contro cui è diretto il vaccino.
Inoltre l'efficacia è stata dimostrata per le donne tra i 16 e i 26 anni. Dopo, pensiamo che diminuisca gradatamente con l'età.
Insomma chi deve fare il vaccino?
Per i motivi che abbiamo detto sopra la vaccinazione è raccomandata e gratuita per le ragazzine di 11 anni.
Il vaccino sarà molto efficace anche per le ragazze fino a 26 anni che non hanno già avuto rapporti sessuali.
Le ragazze e le donne che hanno già avuto rapporti sessuali potranno avere un certo beneficio. Ma avranno un beneficio minore perché potrebbero avere già avuto una infezione con un tipo di HPV contenuto nel vaccino.
Dopo il vaccino non bisogna più fare lo screening?
No, sarà importante continuare a fare il pap test di screening ogni tre anni perché il vaccino non può prevenire tutti i tumori del collo dell'utero.
Come si fa il vaccino?
Con tre iniezioni intramuscolari fatte a intervalli stabiliti (0, 2 e 6 mesi).
Preferibilmente l'iniezione deve essere fatta nel braccio.
È sicuro questo vaccino?
Sì, perché per farlo si usa solo il guscio vuoto del virus. In questa modo non c'è nessuna possibilità che il vaccino provochi l'infezione.
Che reazioni può avere?
Il vaccino provoca abbastanza spesso febbre e irritazione nella zona dove è stata fatta l'iniezione. Questi sintomi vanno via da soli in pochi giorni.
Il vaccino è stato sperimentato in migliaia di donne e si è dimostrato sicuro. Ma, come per tutti i nuovi farmaci, non sappiamo se può provocare delle reazioni molto rare quando verrà usato in un numero molto più grande di persone. Per questo motivo è importante quindi segnalare al proprio medico eventuali sintomi particolari.
Sarà obbligatorio? Sarà gratuito?
No, il vaccino non sarà obbligatorio. Sarà raccomandato e gratuito solo per le per le ragazzine che sono nel 12° anno di vita (cioè che hanno compiuto 11 anni). Però più di loro lo faranno più donne saranno protette in futuro.
Le donne che desiderano fare il vaccino fuori da questa fascia d'età dovranno pagarlo.
Bisogna andare dal medico per farsi ordinare il vaccino?
Per le adolescenti nel 12° anno di vita probabilmente no. Ogni regione infatti organizzerà dei programmi di vaccinazioni per questa fascia di età. Nel 2008 ci saranno informazioni più precise a questo riguardo.
Per le altre fasce di età occorrerà la richiesta del medico per comprare il vaccino
Quanto costa il vaccino?
Il prezzo al pubblico è di 188.15 Euro per una dose, quindi di 564.45 Euro per il ciclo completo di tre dosi.
Bisogna fare un test HPV prima di vaccinarsi?
Non c'è nessuna indicazione in proposito.
Dopo il vaccino si devono fare controlli? E se sì solo con il pap test o anche con il test HPV?
Attualmente l'indicazione è quella di continuare a fare regolarmente il pap test ogni tre anni.
Quanto dura il vaccino? Bisogna fare dei richiami?
Per ora sappiamo che la protezione data dal vaccino dura almeno cinque anni.
Nei prossimi anni sapremo se e quando occorrerà fare dei richiami.
Perché non si fa anche nei maschi?
Perchè il virus HPV molto raramente provoca manifestazioni nell'uomo.
Inoltre gli studi sull'efficacia del vaccino nei maschi sono appena iniziati.
Ho fatto una conizzazione: posso fare il vaccino?
Se lei ha fatto un trattamento per delle lesioni del collo dell'utero è molto probabile che abbia già avuto l'infezione. In questi casi (Vedi 5.4) il vaccino è molto meno efficace.
E se ho un HPV diverso da quelli del vaccino?
Il vaccino protegge per i virus 16 e 18 che sono la causa di più del 70% dei tumori del collo dell'utero. Se lei ha un virus diverso ma fa regolarmente il pap test ha un'alta protezione dai tumori provocati dagli altri virus.
Stanno facendo altri studi sul vaccino?
Sì, ci sono studi sull'efficacia del vaccino nelle donne sopra i 26 anni e nei maschi. Stanno anche studiando un vaccino che possa curare le infezioni e non soltanto prevenirle.
Ci sono poi studi sull'effetto che il vaccino avrà sullo screening, sui suoi costi, su come sarà accettato dalle donne e su eventuali reazioni rare o a lungo termine.
Come posso avere altre informazioni sul vaccino HPV?
Può chiederle al suo Medico di fiducia.
Può leggere la valutazione dell'Agenzia Europea per i Medicinali (EMEA) sul sito http://www.emea.eu.int/humandocs/PDFs/EPAR/gardasil/070306it1.pdf
Può anche quardare i siti Saperidoc http://www.saperidoc.it/ques_452.html
http://www.epicentro.iss.it/focus/hpv/hpv_decretoAifa.asp
Autore: Osservatorio Nazionale Screening
Visita il sito per ulteriori aggiornamenti:
Cancro del collo dell’utero, prevenire a casa? Forse si può
pagina aggiornata il 2 settembre 2007
