A Siena è possibile ottenere la pillola abortiva

L'aborto chirurgico è più rischioso di quello farmacologico ma viene considerato "un deterrente" per le donne. Cerchiamo di sottrarci a quella che per la gerarchia cattolica è una vera e propria punizione.

RIFERIMENTI

Azienda Ospedaliera Universitaria Senese

U.O.C.Ostetricia e Ginecologia - Policlinico "Le scotte" - Viale Bracci - Siena

Tel. 0577/586612 - Chiedere del Servizio d'interruzione di gravidanza.

CRITERI DI AMMISSIBILITA' AL TRATTAMENTO

Gravidanza in utero con datazione ecografica fino a 49 giorni.

Certificato di richiesta di IVG come prescritto dalla legge 194/78.

Consenso informato, debitamente compilato e firmato.

Disponibilità al ricovero ordinario della durata di tre giorni.

Possibilità, da parte della donna, di poter effettuare la visita di controllo successiva dopo 14 giorni.

CRITERI DI ESCLUSIONE

Clinici:

Sospetto di gravidanza extrauterina o di masse annessiali non precedentemente diagnosticate.

IUD (se non rimosso).

Terapia corticosteroidea (cortisone) in atto da lungo tempo.

Insufficienza surrenalica cronica.

Anemia grave.

Disordini della coagulazione e trattamenti in corso con anticoagulanti.

Intolleranza o allergia al mifepristone o al misoprostolo.

Malattia epatica renale o respiratoria severa.

Ipertensione non controllata

Malattia cardiovascolare (angina, valvulopatie, aritmie, scompenso cardiaco).

Convulsioni non controlate.

Iperpiressia da causa non determinata.

Non clinici:

Persone che non comprendono le istruzioni per problemi linguistici o altre barriere.

Persone eccessivamente ansiose e preoccupate dallo sviluppo della sintomatologia che accompagna l'aborto (emorragie, dolori, nausee).

Persone che non possono ritornare ai controlli previsti.

PROTOCOLLO OPERATIVO

Primo appuntamento (in regime ambulatoriale):

Anamnesi, visita, ecografia transvaginale di primo livello.

Verifica della corretta documentazione.

Colloqui con inclusa la descrizione del tipo di dolore crampiforme e dei sanguinamenti possibili e compilazione del consenso informato.

Esame emocromocitometrico e determinazione dell'emogruppo.

Richiesta del farmaco da parte della farmacia.

Ricovero ordinario

Giorno 1:

Assunzione di 600 mg. di mifepristone orale

Pretrattamento con Immunoglobuline anti D nelle donne Rh negative.

Giorno 2

Giorno 3:

Visita ed ecografia per identificare le donne che avessero già abortito (atteso 2/3%).

Assunzione di 400 microgrammi di misoprostolo orale.

Periodo di osservazione di tre ore durante il quale dovrebbe abortire il 50/60% delle donne.

Dimissione dopo ulteriore periodo di attesa di un'ora.

Seconda somministrazione di misoprostolo orale per le donne che non hanno ancora abortito e successivo periodo di osservazione di tre ore + un'ora.

Indicazione dei farmaci sintomatici utilizzabili con particolare riferimento agli antidolorifici.

Consegna delle schede di rilevazione domiciliare.

Controllo dopo 14 giorni

Visita ed ecografia transvaginale

Esame emocromocitometrico.

Eventuale revisione della cavità uterina.

Completamento cartella clinica.

POSSIBILI EFFETTI COLLATERALI

Dolori crampiformi addomaninali di tipo mestruale un pò più forti durante l'espulsione. Il 20/30% delle donne ha bisogno di antidolorifici; il 20/30% non avverte alcun dolore.

Mal di testa dal 2% al 30% dei casi.

Nausea 40/60%, vomito possono essere presenti.

Diarrea 10/20%, transitoria, rialzo febbrile normale fino a 38°.

CONSULTARE IL MEDICO SE:

La febbre è maggiore di 38°.

Il dolore persiste a lungo, molto forte e senza perdite.

Il dolore non si riduce con i farmaci.

Dopo l'aborto si debbono cambiare più di due assorbenti maxi ogni 15 minuti o 4 in due ore.

Si rammenta che il farmaco potrebbe non essere disponibile.

Azienda Ospedaliera Universitaria Senese

U.O.C.Ostetricia e Ginecologia - Policlinico "Le scotte"

Viale Bracci - Siena

Tel. 0577/586612 - Chiedere del Servizio d'interruzione di gravidanza.

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