Linee guida per la pratica clinica sulla contraccezione intrauterina (2018)

Le linee guida cliniche sulla contraccezione intrauterina sono state rilasciate l'11 novembre 2018 dal Collège national des gynécologues et obstétriciens français (CNGOF).

La contraccezione intrauterina (IUC) è indicata per gli adolescenti, nullipare e pazienti che vivono con HIV.

Le donne con IUC non dovrebbero alterare lo screening del cancro cervicale.

Un esame bimanuale e l'ispezione della cervice sono obbligatori prima che il dispositivo sia inserito.

Lo screening sistematico per l'infezione a trasmissione sessuale (MTS) prima dell'inserimento del dispositivo non è raccomandato. Lo screening MTS deve essere completato prima dell'inserimento, ma può anche aver luogo al momento dell'inserimento del dispositivo in donne asintomatiche.

Prima dell'inserimento del dispositivo, la profilassi antibiotica di routine e la premedicazione non sono raccomandate.

Dopo l'inserimento del dispositivo, l'esame ecografico pelvico di routine non è raccomandato.

Si raccomanda un esame radiologico per localizzare il dispositivo nei casi di sospetta perforazione uterina.

Il dispositivo intrauterino deve essere rimosso per via laparoscopica dalla cavità addominale.

Escludere la gravidanza ectopica in caso di gravidanza accidentale con l'IUC.

Nei casi di MTS o malattia infiammatoria pelvica, la rimozione immediata del dispositivo non è raccomandata.

La rimozione del dispositivo deve essere presa in considerazione in assenza di miglioramento clinico dopo 48-72 ore di trattamento appropriato.

College National des Gynecologues et Obstetriciens Francais

Revisionato e sintetizzato dagli editori di Medscape

Aggiornamento sulla contraccezione post-partum

13 dicembre 2018